令和６年度 桐生厚生総合病院 病院情報の公表

医療法における病院等の広告規制について（厚生労働省）

病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  3. 初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  7. その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

医療の質指標

  1. リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
  2. 血液培養２セット実施率
  3. 広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
  4. 転倒・転落発生率
  5. 転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率
  6. 手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率
  7. d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率
  8. 65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合
  9. 身体的拘束の実施率
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0～ 10～ 20～ 30～ 40～ 50～ 60～ 70～ 80～ 90～
患者数 502 113 136 223 267 451 809 1752 1600 424
令和６年度に当院を退院された患者数を10歳刻みに集計したものです。
高齢化の影響もあり、70歳代が最も多く、次いで80歳代となっており、70歳以上の患者さんが約6割を占めています。
また当院は群馬県地域周産期医療センターに指定されていることもあり、10歳未満の患者数も多くなっています。

診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
060100xx01xxxx 小腸大腸の良性疾患/内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 254 2.04 2.57 0.00 70.22
0400802499x0xx 肺炎等（市中肺炎かつ75歳以上） 132 20.89 16.40 5.30 83.92
010060xx99x40x 脳梗塞/手術なし/エダラボンあり 130 31.37 16.89 16.92 82.55
060340xx03x00x 胆管（肝内外）結石、胆管炎/限局性腹腔膿瘍手術等 107 10.96 8.88 0.00 79.79
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 103 29.12 20.78 12.62 83.31
内科で最も多い症例は、大腸ポリープを内視鏡で切除するための入院です。
脳梗塞については、当院は桐生・みどり地区で脳神経外科の専門的治療が行える唯一の病院となっており、脳神経外科と内科で連携して治療に当たっているため内科が受け持つ患者数も多くなっています。
また呼吸器内科も標榜しているため肺炎や誤嚥性肺炎などの呼吸器疾患の入院も多くなっています。
外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
060160x001xxxx 鼠径ヘルニア（15歳以上）/ヘルニア手術　鼠径ヘルニア等 103 5.56 4.54 0.00 72.06
060040xx99x5xx 直腸肛門（直腸Ｓ状部から肛門）の悪性腫瘍/手術なし/ベバシズマブ又はアフリベルセプト　ベータあり 50 3.68 4.33 0.00 73.34
090010xx010xxx 乳房の悪性腫瘍/乳腺悪性腫瘍手術　乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴うもの（内視鏡下によるものを含む。））等 43 10.33 9.77 0.00 65.58
060035xx99x5xx 結腸（虫垂を含む）の悪性腫瘍 /手術なし/ベバシズマブ又はアフリベルセプト　ベータあり 29 3.52 4.42 0.00 71.24
060210xx99000x ヘルニアの記載のない腸閉塞/手術なし 28 11.96 9.08 0.00 79.50
当院では令和５年度より、安全で質の高い手術治療を提供すること及び、チーム医療を推進するため、外科にヘルニアセンターを設置しました。
地域の開業医からの紹介も増えているため、鼠径ヘルニア手術のための入院が最も多くなっています。
また、抗がん剤投与時に使用することで脱毛抑制や発毛状態の改善が期待できる頭皮冷却装置（PAXMAN🄬）を導入しているため、乳がんの手術目的の患者さんも多くなっています。
入院では乳がんの切除術を中心に行い、化学療法は主に外来での施行となります。
産婦人科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
140010x199x0xx 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害（2500g以上） 46 7.89 6.11 0.00 0
120070xx02xxxx 卵巣の良性腫瘍/卵巣部分切除術（腟式を含む。）　腹腔鏡によるもの等 38 7.13 5.97 0.00 40.74
120180xx01xxxx 胎児及び胎児付属物の異常/帝王切開術等 37 11.41 90.40 2.70 32.76
120010xx99x30x 卵巣・子宮附属器の悪性腫瘍/化学療法あり 32 3.06 4.12 0.00 61.22
120060xx01xxxx 子宮の良性腫瘍/子宮全摘術等 27 9.48 9.20 0.00 47.67
産婦人科では、帝王切開による出産が必要な患者や、女性器腫瘍に対する手術・化学療法目的での入院を多く扱っています。
良性腫瘍については比較的侵襲性の少ない腹腔鏡による手術が多く行われています。
群馬県地域周産期医療センターの指定を受けていることもあり、妊産婦さんの入院治療も多く行っていますが、この集計は保険診療の患者のみとなっているため、正常分娩での自費出産の件数は除外されています。

1位の【妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害（出生時体重2500g以上）】は、新生児の患者数となっています。
※帝王切開で出生した児は小児科で治療を終えた後、母親と一緒に過ごすため産婦人科に転科しています。
退院最終科が産婦人科となるため新生児疾患が産婦人科で掲載されています。
小児科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
080270xxxx1xxx 食物アレルギー/小児食物アレルギー負荷検査あり 57 1.04 2.10 0.00 6.12
0400801199x0xx 肺炎等（1歳以上15歳未満） 39 5.69 5.61 0.00 3.67
060380xxxxx0xx ウイルス性腸炎 22 3.86 5.55 0.00 5.59
040070xxxxx0xx インフルエンザ、ウイルス性肺炎 18 4.72 6.98 0.00 2.28
180030xxxxxx0x その他の感染症（真菌を除く） 16 4.88 8.02 0.00 2.28
小児科はアレルギー専門外来を開いているため、食物アレルギー検査のための入院が最も多くなっています。
その他は感染症が上位を占めており、5位の「その他感染症」はRSウイルス感染やアデノウイルス感染が多く含まれます。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
160800xx02xxxx 股関節・大腿近位の骨折/人工骨頭挿入術　肩、股等 66 35.36 25.29 39.39 82.70
070343xx99x1xx 脊柱管狭窄（脊椎症を含む）腰部骨盤、不安定椎/脊髄造影検査あり 33 3.67 2.56 3.03 72.15
070343xx01x0xx 脊柱管狭窄（脊椎症を含む。）　腰部骨盤、不安定椎/脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術（多椎間又は多椎弓の場合を含む。）　前方椎体固定等 31 33.03 19.60 32.26 74.00
160690xx99xxxx 胸椎、腰椎以下骨折損傷（胸・腰髄損傷を含む。） 29 29.28 19.16 37.93 78.17
070350xx01xxxx 椎間板変性、ヘルニア/内視鏡下椎間板摘出（切除）術　後方摘出術等 19 11.58 9.35 0.00 52.00
整形外科では、外傷に対する手術や脊椎に対する検査・手術を多く実施しております。
桐生・みどり地区は高齢者が多いこともあり、大腿骨頸部骨折での入院が最も多くなっています。
当院は令和6年に脊椎センターを設置し、質の高い診断・治療にチームで取り組んでいることもあり、2位から5位は脊椎疾患での入院となります。
また高齢患者さんが多いため、在院日数も長く、他院へ転院し集中的にリハビリを実施するため転院率が高くなっています。
※リハビリテーション科の項目において
　　整形外科で手術を実施し、リハビリテーション科に転科した患者数が含まれております。
　　そのため整形外科で手術を実施した件数は実際には多いと考えます。
泌尿器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
110080xx991xxx 前立腺の悪性腫瘍/前立腺生検あり 169 3.12 2.45 0.00 72.40
110070xx03x20x 膀胱腫瘍/膀胱悪性腫瘍手術　経尿道的手術/化学療法あり 72 3.11 6.63 0.00 75.11
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症 43 12.42 13.66 4.65 73.42
110200xx02xxxx 前立腺肥大症等/経尿道的前立腺手術等 26 6.04 7.77 0.00 73.62
110080xx01xxxx 前立腺の悪性腫瘍/前立腺悪性腫瘍手術等 23 9.78 11.11 0.00 71.09
泌尿器科で最も多いのは前立腺癌に対しての検査目的での入院です。
前立腺疾患に対する手術も多く、前立腺がんに関してはがん地域連携パスを運用し、地域の開業医の先生とも連携して治療を行っています。
また膀胱腫瘍に対しても手術や化学療法を行っています。
脳神経外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
010060xx99x40x 脳梗塞/手術なし/エダラボンあり 58 26.59 16.89 22.41 65.74
160100xx97x00x 頭蓋・頭蓋内損傷/その他の手術あり 44 19.07 9.83 11.36 79.07
010040x099000x 非外傷性頭蓋内血腫（非外傷性硬膜下血腫以外）（JCS10未満） 36 40.33 18.68 44.44 75.00
160100xx99x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 31 17.58 7.99 12.90 73.65
010040x199x0xx 非外傷性頭蓋内血腫（非外傷性硬膜下血腫以外）（JCS10以上） 20 43.85 22.21 45.00 73.75
当院は桐生・みどり地区で脳神経外科の専門的治療が行える唯一の病院となっており、脳卒中や頭部外傷などを中心に幅広い疾患の治療を行っています。
脳梗塞の患者については内科とも連携し治療を行っています。
脳の病気は急性期治療を終えたあと集中的なリハビリを必要とする場合が多く、当院では地域脳卒中パスを運用しているため、リハビリ目的での転院が多くなっています。
循環器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
050050xx9910xx 狭心症、慢性虚血性心疾患/心臓カテーテル法あり 30 2.13 3.07 0.00 70.70
050130xx9902xx 心不全 /シンチグラム・SPECT、中心静脈等あり 26 38.69 23.96 0.00 81.00
050130xx9900x0 心不全/他の病院・診療所の病棟からの転院以外 16 26.31 17.33 6.25 86.88
050210xx97000x 徐脈性不整脈/ペースメーカー移植術等 13 11.00 9.59 0.00 82.38
050030xx03030x 急性心筋梗塞（続発性合併症を含む。）、再発性心筋梗塞/経皮的冠動脈形成術等/ シンチグラム・SPECTあり - - 14.30 - -
循環器内科では、心不全や狭心症、不整脈に対する検査や治療目的での入院が多くなっております。

※患者数が10件未満の場合、各項目「－」で表示しています。
脳神経内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
010110xxxxx40x 免疫介在性・炎症性ニューロパチー/ガンマグロブリン 14 13.07 15.45 0.00 77.21
010060xx99x20x 脳梗塞/脳血管リハビリテーション - - 16.94 - -
010080xx99x0x1 脳脊髄の感染を伴う炎症　15歳以上 - - 15.94 - -
070560xxxxx00x 重篤な臓器病変を伴う全身性自己免疫疾患 - - 14.93 - -
010230xx99x30x てんかん/手術なし/ラコサミドあり - - 12.42 - -
脳神経内科では、炎症性ニューロパチーに対する薬物療法や脳、脊髄、末梢神経、筋肉の病気を扱っています。

※患者数が10件未満の場合、各項目「－」で表示しています。
耳鼻咽喉科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
030428xxxxx1xx 突発性難聴/高気圧酸素治療 24 12.04 9.42 0.00 55.33
030400xx99xxxx 前庭機能障害（めまい等） - - 4.67 - -
030240xx99xxxx 扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎 - - 5.63 - -
030390xx99xxxx 顔面神経障害 - - 8.50 - -
030428xxxxx0xx 突発性難聴 - - 8.21 - -
1位の突発性難聴に対しては、麻酔科と連携し、専用のカプセルの中で２気圧の高圧で酸素を吸入する「高気圧酸素治療」を取り入れた治療を行っています。

※患者数が10件未満の場合、各項目「－」で表示しています。
眼科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
020110xx97xxx0 白内障、水晶体の疾患/手術あり/片眼 14 3.00 2.49 0.00 79.86
020320xx99xxxx 眼瞼、涙器、眼窩の疾患 - - 7.87 - -
眼科は白内障の手術入院患者が上位を占めています。
上記は一般病棟に入院した患者数になります。
当院では白内障の手術のための入院は主に「一般病棟以外の病棟（地域包括ケア病棟）」で行っています。
一般病棟以外の白内障（120010xx97xxx0）の入院は214件となっています。

※患者数が10件未満の場合、各項目「－」で表示しています。
リハビリテーション科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
160800xx02xxxx 股関節・大腿近位の骨折/人工骨頭挿入術　肩、股等 12 71.08 25.29 0.00 80.50
160690xx99xxxx 胸椎、腰椎以下骨折損傷（胸・腰髄損傷を含む） - - 19.16 - -
010060xx99x40x 脳梗塞/エダラボンあり - - 16.89 - -
010040x097x0xx 非外傷性頭蓋内血腫（非外傷性硬膜下血腫以外）（JCS10未満）/その他の手術あり - - 27.17 - -
160980xx99x0xx 骨盤損傷 - - 19.30 - -
リハビリテーション科においては他科で急性期治療を行った後に転科した患者さんとなります。
集計条件上、最終退院科での集計となるため表示しています。
整形外科で手術をし、リハビリテーション科に転科してリハビリを行った患者さんが多いですが、脳神経外科から転科した患者さんもいます。
リハビリテーションを集中的に長期間行う症例のため、平均在院日数が長くなっています。

※患者数が10件未満の場合、各項目「－」で表示しています。
皮膚科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
080010xxxx0xxx 膿皮症 11 18.00 12.96 0.00 57.27
080006xx01x0xx 皮膚の悪性腫瘍（黒色腫以外）/皮膚悪性腫瘍切除術等 - - 6.92 - -
080190xxxxxxxx 脱毛症 - - 3.29 - -
080110xxxxx0xx 水疱症 手術・処置等2なし - - 28.94 - -
080020xxxxxxxx 帯状疱疹 - - 9.33 - -
1位の膿皮症には蜂窩織炎の入院が多く含まれます。
その他にも様々な皮膚疾患に対応し、入院治療を行っています。

※患者数が10件未満の場合、各項目「－」で表示しています。
初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準（※）		 版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 25 - 11 10 30 - 1 8
大腸癌 11 35 39 46 41 86 2 9
乳癌 29 38 - - - - 1 8
肺癌 - - 23 62 15 44 1 8
肝癌 - 13 - - - 40 2 6
※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約
TNM分類を基にした５大癌のステージ別分類です。
「初発」は、当院において、当該腫瘍の診断、診断と初回治療、あるいは初回治療を実施した場合を指します。
「再発」は、当院・他院を問わずに初回治療が完了した後当院にて患者を診療した場合や、がん治療の寛解後に局所再発・再燃又は新たな遠隔転移をきたした場合を指します。
診断のための検査入院の患者さんも集計に含まれていることから、ステージが不明の症例も存在しています。
当院は地域がん診療連携拠点病院に指定されており、手術、抗がん剤治療、放射線治療など患者さんに合わせた治療法を選択し総合的に管理しています。

※患者数が10件未満の場合、各項目「－」で表示しています。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数		 平均年齢
軽症 49 9.82 40.88
中等症 102 20.92 77.85
重症 33 17.03 85.00
超重症 - - -
不明 - - -
成人の市中肺炎の患者さんの人数を重症度別に集計しています。
当院では中等症の患者数が最も多く、肺炎患者の約半数を占めています。

※患者数が10件未満の場合、各項目「－」で表示しています。
※重症度は市中肺炎ガイドラインによる重症度分類システム（Ａ-ＤＲＯＰシステム）により分類しています。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 289 36.16 78.29 19.28
その他 17 61.59 74.94 1.31
脳梗塞の患者さんについて、発症日からの日数で集計したものです。
患者さんの95%は発症日から3日以内に治療を行っています。
脳梗塞とは、脳の血管が詰まり、脳細胞がダメージを受ける病気です。
急性期治療後は当院の回復期リハビリテーション病棟に転棟し集中的にリハビリを行う患者さんもいるため、他院に比べ平均在院日数が長く、転院率は低くなっています。
診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術　長径２センチメートル未満 235 0.02 1.05 0.00 70.30
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 77 2.22 10.34 3.75 80.21
K635 胸水・腹水濾過濃縮再静注法 28 3.36 4.89 0.00 59.68
K6871 内視鏡的乳頭切開術（乳頭括約筋切開のみ） 28 2.71 5.57 0.00 79.04
K6152 血管塞栓術（頭部、胸腔、腹腔内血管等）（選択的動脈化学塞栓術） 23 0.96 8.22 0.00 76.61
内科では内視鏡を使用した手術を主に行っています。
大腸のポリープに対する切除術が一番多く、2位は胆管結石や閉鎖性黄疸に対する胆道ステント留置術となります。
また肝臓疾患に伴う腹水を除去するための胸水・腹水濾過濃縮再静注法や、肝臓がんに対する血管塞栓術も上位となっています。
外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（両側） 54 1.00 3.11 0.00 66.69
K6335 ヘルニア手術　鼠径ヘルニア 49 1.16 3.90 0.00 77.98
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 42 2.29 5.19 2.33 64.98
K4762 乳腺悪性腫瘍手術　乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴わないもの） 28 1.00 4.39 0.00 68.50
K6113 抗悪性腫瘍剤静脈内持続注入用植込型カテーテル設置（頭頸部その他） 27 1.85 1.30 0.00 69.11
1位の腹腔鏡下鼠経ヘルニア手術と、2位の鼠径ヘルニア手術は、ヘルニアセンターでの症例となります。
また、侵襲性の少ない腹腔鏡下での胆嚢摘出術や、乳がんの切除術が上位を占めています。
産婦人科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K8981 帝王切開術（緊急帝王切開） 45 3.51 7.96 0.00 31.58
K8882 子宮附属器腫瘍摘出術（両側）（腹腔鏡） 39 1.03 5.10 0.00 41.23
K877 子宮全摘術 30 1.07 8.17 0.00 50.17
K8982 帝王切開術（選択帝王切開） 25 3.92 7.20 8.00 33.08
K867 子宮頸部（腟部）切除術 23 0.96 1.00 0.00 46.17
産婦人科では群馬県地域周産期医療センターの指定を受けていることもあり、出産目的の入院が多いことから1位、4位は帝王切開術となっています。
また、侵襲性の少ない腹腔鏡下での女性生殖器の摘出術も多く行っています。
小児科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K9131 新生児仮死蘇生術　仮死第１度のもの 36 0.00 45.75 5.13 0
K9132 新生児仮死蘇生術　仮死第２度のもの - - - - -
K7151 腸重積症整復術　非観血的なもの - - - - -
K386 気管切開術 - - - - -
K300 鼓膜切開術 - - - - -
小児科では、出生時に新生児へ行う仮死蘇生術が上位を占めています。
低出生体重児が多いこともあり術後日数が長くなる傾向です。
出産の状態によっては、より高次の小児専門の医療機関へ転院する場合があります。

※患者数が10件未満の場合、各項目は「－」で表示しています。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K0461 骨折観血的手術　肩甲骨、上腕、大腿 59 3.97 30.92 26.09 81.86
K1423 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術（多椎間又は多椎弓の場合を含む）　後方椎体固定 28 1.54 29.07 27.59 74.57
K1422 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術（多椎間又は多椎弓の場合を含む）　後方又は後側方固定 25 7.72 33.04 57.14 72.92
K134-22 内視鏡下椎間板摘出（切除）術　後方摘出術 22 2.14 9.45 0.00 54.91
K0811 人工骨頭挿入術　肩、股 21 6.48 26.81 30.00 79.62
整形外科では、骨折に対する手術を多く行っています。
また当院は脊椎センターを設置しており、桐生・みどり地区で脊椎の専門治療が行える唯一の病院であるため脊椎手術の件数も上位となっています。
※リハビリテーション科の項目において集計の特性上退院科での集計となるため、
　　整形外科で入院し手術を実施し、リハビリテーション科に転科した患者数が含まれております。
　　そのため整形外科で手術を実施した件数は実際には多くなります。
泌尿器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K8036ｲ 膀胱悪性腫瘍手術　経尿道的手術　電解質溶液利用のもの 82 1.00 1.13 0.00 74.90
K8411 経尿道的前立腺手術　電解質溶液利用のもの 24 1.00 4.12 0.00 73.62
K783-2 経尿道的尿管ステント留置術 21 1.10 8.00 0.00 67.14
K773-2 腹腔鏡下腎（尿管）悪性腫瘍手術 18 2.44 6.83 0.00 74.06
K843-4 腹腔鏡下前立腺悪性腫瘍手術（内視鏡手術用支援機器を用いるもの） 15 2.00 7.00 0.00 71.80
泌尿器科では、悪性腫瘍に対する経尿道的手術や腹腔鏡下での手術を多く行っています。
経尿道的手術は、内視鏡を使用した手術のため体への負担が少ないという利点があります。
令和6年7月からは手術支援ロボットを導入した手術も行っており、患者数の5位になっています。
脳神経外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K164-2 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 44 1.32 20.11 6.52 79.11
K178-4 経皮的脳血栓回収術 15 0.20 38.33 35.29 80.20
K1771 脳動脈瘤頸部クリッピング　１箇所 - - - - -
K609-2 経皮的頸動脈ステント留置術 - - - - -
K1642 頭蓋内血腫除去術（開頭して行うもの）　硬膜下のもの - - - - -
脳神経外科では、高齢者に多い慢性硬膜下血種に対する手術が多く行われています。
慢性硬膜下血種とは転倒等で頭を打ち付けたあと、脳と頭蓋骨の間に血液が少しずつ貯留する病気です。
また、脳梗塞患者に対する手術も上位となっています。
脳梗塞では術後リハビリ加療が必要な患者が多く、集中的なリハビリができる病院へ転院するため転院率が高くなっています。

※患者数が10未満の場合、各項目は「－」で表示しています。
眼科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K2821ﾛ 水晶体再建術　眼内レンズを挿入する場合　その他のもの 14 1.00 1.00 0.00 79.86
眼科は白内障手術を中心とした入院治療を行っています。

※水晶体再建術（眼内レンズを挿入）（その他）（K2821ロ）について
白内障手術は一般病棟以外の病棟（地域包括ケア病棟）で主に行っており、集計の特性上計上されておりません。
一般病棟以外での水晶体再建術（K2821ロ）は225件となっています。
循環器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術　その他のもの 12 2.75 12.75 0.00 71.08
K5972 ペースメーカー移植術　経静脈電極の場合 - - - - -
K5492 経皮的冠動脈ステント留置術　不安定狭心症に対するもの - - - - -
K597-2 ペースメーカー交換術 - - - - -
K5491 経皮的冠動脈ステント留置術　急性心筋梗塞に対するもの - - - - -
循環器内科では狭心症や心筋梗塞の患者さんに対するステント留置術や、ペースメーカーの移植や交換を行っています。

※患者数が10未満の場合、各項目は「－」で表示しています。
その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 - -
異なる 15 0.24
180010 敗血症 同一 - -
異なる - -
180035 その他の真菌感染症 同一 - -
異なる - -
180040 手術・処置等の合併症 同一 - -
異なる - -
上記４つの医療資源を最も投入した傷病名の症例について、症例数と全退院患者数に対する発生率を示しています。
入院契機の欄の【同一】とは、当該疾患の治療を目的として入院した症例を示しています。
【異なる】とは、当該疾患以外の治療を目的として入院し、入院中に合併症等で主病名が変更となった症例を示しています。
これらは医療の質の改善に資するため、少しでも改善すべき値です。
しかしながら、これらは重篤な主疾患の合併症として発症しているケースが多いため、臨床上ゼロにはなりえないものですが、少しでも改善できるよう努めています。

※症例数が10件未満の場合、各項目は「－」で表示しています。
リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率ファイルをダウンロード
肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが
「中」以上の手術を施行した
退院患者数（分母）		 分母のうち、肺血栓塞栓症の
予防対策が実施された患者数（分子）		 リスクレベルが「中」以上の手術を
施行した患者の肺血栓塞栓症の
予防対策の実施率
823 770 93.56
肺血栓塞栓症はエコノミークラス症候群とも呼ばれ、肺に血栓が詰まる状態のことです。
当院では静脈塞栓症予防調査票を使用し、リスクレベルが高い手術を行う患者さんを中心に、
弾性ストッキングやフットポンプによる肺血栓塞栓の対策を実施しています。
血液培養２セット実施率ファイルをダウンロード
血液培養オーダー日数（分母） 血液培養オーダーが１日に
２件以上ある日数（分子）		 血液培養２セット実施率
1167 853 73.09
集計値は次の式で算出した値となっています。
（血液培養オーダーが１日に２件以上ある日数 / 血液培養オーダー日数） ×100
当院にはNICU/GCUがあるため、新生児も分母に含めた実施率となっています。
広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率ファイルをダウンロード
広域スペクトルの抗菌薬が
処方された退院患者数（分母）		 分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日
までの間に細菌培養同定検査が
実施された患者数（分子）		 広域スペクトル抗菌薬使用時の
細菌培養実施率
420 362 86.19
集計値は次の式で算出した値となっています。
（入院日以降抗菌薬処方日までの間に細菌培養同定検査が実施された患者数 / 広域スペクトルの抗菌薬が処方された退院患者数） ×100

※ 集計対象は令和6年6月1日から令和7年5月31日までの退院患者であり、一般病棟に1回以上入院した患者が集計対象です。
ただし、入院後24時間以内に死亡した患者、生後1週間以内に死亡した新生児、臓器移植は集計対象外となります。
転倒・転落発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
もしくは入院患者延べ数（分母）		 退院患者に発生した転倒・転落件数
（分子）		 転倒・転落発生率
108599 313 2.88
集計値は次の式で算出した値となっています。
（転倒・転落の発生件数 / 入院患者延べ数） ×1000

原則、すべての入院患者に対し、入院時に転倒・転落のリスク評価を行います。
リスクが高い患者さんには、ベッドの高さ調整や離床センサーを使用するなどの対策を行って転倒・転落の防止に努めています。
転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
もしくは入院患者延べ数（分母）		 退院患者に発生したインシデント
影響度分類レベル3b以上の
転倒・転落の発生件数（分子）		 転倒転落によるインシデント影響度
分類レベル3b以上の発生率
108599 5 0.04
集計値は次の式で算出した値となっています。
（インシデント影響度分類レベル3ｂ以上の転倒・転落の発生件数 / 入院患者延べ数） ×1000

転倒・転落により怪我などが発生した場合において、障害の程度が高い（3ｂ以上）発生率です。
手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率ファイルをダウンロード
全身麻酔手術で、
予防的抗菌薬投与が実施された
手術件数（分母）		 分母のうち、手術開始前
１時間以内に予防的抗菌薬が
投与開始された手術件数（分子）		 手術開始前1時間以内の
予防的抗菌薬投与率
701 691 98.57
集計値は次の式で算出した値となっています。
（分母のうち、手術開始前１時間以内に予防的抗菌薬が投与開始された手術件数　/　全身麻酔手術で、予防的抗菌薬が実施された手術件数）　×100

予防的抗菌薬投与は手術操作を直接加えた部位に起こる手術部位感染（SSI：surgical site infection）の発生頻度を低下させることを目的とします。
手術部位を汚染する可能性の高い細菌を対象にあらかじめ適切な抗菌薬を選択します。
また、選択した抗菌薬を手術開始前1時間以内に投与を開始することで執刀時に血中および組織中の抗菌薬濃度を適切に保つことができ、効果を発揮します。
手術部位感染を予防することで入院期間の短縮や医療コスト削減につながり、医療の質を高めます。

d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和もしくは
除外条件に該当する患者を除いた
入院患者延べ数（分母）		 褥瘡（d2（真皮までの損傷）以上
の褥瘡）の発生患者数（分子）		 d2（真皮までの損傷）以上の
褥瘡発生率
100160 104 0.10
集計値は次の式で算出した値となっています。
（除外条件に該当する患者を除いた褥瘡（ｄ2（真皮までの損傷）以上の褥瘡）の新規発生患者数 / 除外条件に該当する患者を除いた入院患者延べ数） ×100
【除外条件（分母）】
①同一の日に入院及び退院した患者
②入院時刻から 24 時間以内に発生した褥瘡（d1,d2,D3,D4,D5,DTI,U）を持つ患者
③入院時既に褥瘡（d1,d2,D3,D4,D5,DTI,U）のいずれかの褥瘡保有が記録されていた患者
④調査対象期間より前に褥瘡（d1,d2,D3,D4,D5,DTI,U）の院内発生が確認され、継続して入院している患者

当院では皮膚・排泄ケア認定看護師専従で配置されており、褥瘡の早期発見や重症化予防のための総合的な褥瘡管理対策を行っています。
また褥瘡対策チームでの回診やカンファレンスを通じて、褥瘡発生予防、治療のための活動をチームとして進めています。
65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合ファイルをダウンロード
65歳以上の退院患者数
（分母）		 分母のうち、入院後48時間以内に
栄養アセスメントが実施された
患者数（分子）		 65歳以上の患者の入院早期の
栄養アセスメント実施割合
3982 2755 69.19
集計値は次の式で算出した値となっています。
（分母のうち、入院後48時間以内に栄養アセスメントが実施された患者数 / 65歳以上の退院患者数） ×100

早期に低栄養リスクを評価し、適切に介入を行うことにより、在院日数の短縮や患者さんの予後の改善に努めています。
身体的拘束の実施率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
（分母）		 分母のうち、身体的拘束日数の総和
（分子）		 身体的拘束の実施率
94812 7457 7.87
集計値は次の式で算出した値となっています。
（分母のうち、身体的拘束日数の総和 / 退院患者の在院日数の総和） ×100

身体拘束の基準については、ガイドラインに基づき整備を行い「切迫性」「非代替性」「一時性」の三原則を踏まえて必要最小限での実施に努めています。
実施時は医師及び看護師により説明を行い、同意を得て実施をしています。
身体拘束実施後も定期的な観察やカンファレンスを行っており、行動制限最小化チームを立ち上げるなどして身体拘束の軽減・解除に向けて取り組んでいます。
更新履歴
2025年9月29日
令和6年度病院指標公開